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CORONAVIRUS, IL NUOVO MODELLO DI AUTODICHIARAZIONE

CORONAVIRUS, IL NUOVO MODELLO DI AUTODICHIARAZIONE

Gli italiani soffrono una situazione senza precedenti, sono costretti in casa senza sapere quando tutto questo finirà ma le autorità continuano a sfornare autodichiarazioni a getto continuo. Quella di oggi è la quarta, l'ennesima in pochi giorni. Eccola.

nuovo_modello_autodichiarazione_26.03.2020

 

AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 D.P.R. N.445/2000

Il sottoscritto _____________________________________, nato il _________ a ____________, residente in ___________________, e domiciliato in __________________ (_____), via ______________________________, identificato a mezzo da __________________________________ nr. __________________________,rilasciato __________________________________________________ in data __.___.______, utenza telefonica _________________, consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 495 c.p.)

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

  1. di non essere sottoposto alla misura della quarantena e di non essere risultato positivo al COVID-19 (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità Sanitarie);

  2. di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna e adottate ai sensi dgli artt. 1 e 2 del Decreto 25 marzo 2020, n.19 concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno di tutto il territorio nazionale;

  3. di essere a conoscenza delle ulteriori limitazioni disposte con provvedimento del Presidente della Regione_________________________________ (indicare la Regione di partenza) e che lo spostamento rientra in uno dei casi consentiti dai medesimi provvedimenti___________________________________________- (indicare quali);

  4. di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’aet.4 del decreto legge 25 marzo 2020, n.19;


che lo spostamento è determinato da:

  • comprovate esigenze lavorative;

  • assoluta urgenza (“per trasferimenti in comune diverso” ,come previsto dall’art. 1, comma 1, lettera b) del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri22 marzo 2020);

  • situazione di necessità (per spostamenti all’interno dello stesso comune o che rivestono carattere di quotidianità o che, comunque, siano effettuati abitualmente in ragione della brevità delle distanze da percorrere);

  • motivi di salute.


A questo riguardo, dichiara che _______________________________________________________________________________________________________________________ (lavoro presso…, devo effettuare una visita medica, urgente assistenza a congiunti o a persone con disabilità, o esecuzioni di interventi assistenziali in favore di persone in grave stato di necessità, obblighi di affidamento di minori, denunce di reati, rientro dall’estero, altri motivi particolari).

Data, ora e luogo del controllo

Firma del dichiarante                                                        L’Operatore di Polizia
        

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