CORONAVIRUS, IL NUOVO MODELLO DI AUTODICHIARAZIONE

Gli italiani soffrono una situazione senza precedenti, sono costretti in casa senza sapere quando tutto questo finirà ma le autorità continuano a sfornare autodichiarazioni a getto continuo. Quella di oggi è la quarta, l’ennesima in pochi giorni. Eccola.

nuovo_modello_autodichiarazione_26.03.2020

 

AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 D.P.R. N.445/2000

Il sottoscritto _____________________________________, nato il _________ a ____________, residente in ___________________, e domiciliato in __________________ (_____), via ______________________________, identificato a mezzo da __________________________________ nr. __________________________,rilasciato __________________________________________________ in data __.___.______, utenza telefonica _________________, consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 495 c.p.)

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

  1. di non essere sottoposto alla misura della quarantena e di non essere risultato positivo al COVID-19 (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità Sanitarie);
  2. di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna e adottate ai sensi dgli artt. 1 e 2 del Decreto 25 marzo 2020, n.19 concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno di tutto il territorio nazionale;
  3. di essere a conoscenza delle ulteriori limitazioni disposte con provvedimento del Presidente della Regione_________________________________ (indicare la Regione di partenza) e che lo spostamento rientra in uno dei casi consentiti dai medesimi provvedimenti___________________________________________- (indicare quali);
  4. di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’aet.4 del decreto legge 25 marzo 2020, n.19;

che lo spostamento è determinato da:

  • comprovate esigenze lavorative;
  • assoluta urgenza (“per trasferimenti in comune diverso” ,come previsto dall’art. 1, comma 1, lettera b) del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri22 marzo 2020);
  • situazione di necessità (per spostamenti all’interno dello stesso comune o che rivestono carattere di quotidianità o che, comunque, siano effettuati abitualmente in ragione della brevità delle distanze da percorrere);
  • motivi di salute.

A questo riguardo, dichiara che _______________________________________________________________________________________________________________________ (lavoro presso…, devo effettuare una visita medica, urgente assistenza a congiunti o a persone con disabilità, o esecuzioni di interventi assistenziali in favore di persone in grave stato di necessità, obblighi di affidamento di minori, denunce di reati, rientro dall’estero, altri motivi particolari).

Data, ora e luogo del controllo

Firma del dichiarante                                                        L’Operatore di Polizia